О продолжительности эффекта процедур нитевого омоложения

Алексей Кодяков, заведующий отделением косметологии Клиники доктора Груздева, г. Санкт-Петербург

Павел Федоров, заместитель главного врача клиники «СМТ» по пластической хирургии, г. Санкт-Петербург

Одно из наиболее важных свойств омолаживающих нитей заключается в продолжительности обеспечиваемого эстетического эффекта. Многие специалисты полагают, что на сегодняшний день не накоплено достаточной информации об отдаленных результатах процедур имплантации нитей, и данный вопрос остается открытым.

 

Исходя из преобладающего эстетического эффекта, все омолаживающие нити подразделяются на лифтинговые, армирующие и биостимулирующие. По своим признакам и свойствам они существенно различаются – предназначены для имплантации на определенную глубину с помощью разных инструментов, обеспечивают проявление эстетического эффекта в неодинаковые сроки.

Существенно различается и долговечность результатов: если для биостимулирующих нитей (мезонитей) она составляет в среднем два года, то для армирующих – пять, а для лифтинговых – семь лет.

Сведения о максимальной продолжительности эффекта имеют ориентировочный характер и в дальнейшем по мере накопления информации могут подвергаться пересмотру. Общая картина по данному вопросу складывается путем многолетнего наблюдения пациентов, проходивших нитевую коррекцию возрастных изменений. Такие клинические случаи единичны: почти все пациенты с течением времени исчезают из поля зрения врача, имплантировавшего нити.

Для обеспечения долговременных и стабильных результатов нитевых подтяжек требуется соблюдение многих условий. Основоположник нитевого лифтинга М. А. Суламанидзе отмечает важность строгого отбора пациентов по показаниям и дооперационного определения цели вмешательства. Практика показывает, что на продолжительность эстетического эффекта влияют и другие факторы – техника имплантации нитей, их химический состав, характер дополнительных воздействий на кожу. Что касается лифтинговых нитей, то особо следует подчеркнуть необходимость их надежной фиксации.

Фиксация лифтинговых нитей

Исчезновение эффекта после установки лифтинговых нитей связано не только с перемещением мягких тканей относительно нитей, но и со смещением точки фиксации. При фиксации к связкам оно сопоставимо со скоростью растяжения связок и смещения точек фиксации относительно кости. Смещение в основном обусловлено естественными инволюционными процессами, определенную роль играет и дополнительная нагрузка со стороны нитей. При фиксации к надкостнице длительность сохранения результатов в большей степени определяется скоростью инволюционных изменений костного аппарата.

Фиксация нити в плотных тканях должна быть надежной – иначе со временем натяжение нити ослабевает и эффект подтяжки исчезает. Наиболее простой способ продления эффекта заключается в придании нужной конфигурации контуру проведения нити.

При неправильной конфигурации в связи с узкой зоной фиксации нити она прорезает мягкие ткани в течение первых месяцев после процедуры, что приводит к преждевременному ухудшению результата.

Для пациентов с «тяжелыми» тканями применение классического способа фиксации нитей оказывается недостаточным, требуются техники усиленной подтяжки.

Техники усиленной подтяжки

В целях повышения долговечности омолаживающего эффекта применяются новые модификации техник установки нитей. Хороший результат демонстрирует техника подтяжки средней зоны лица и ментальной области. Основной ее элемент – петля, жестко фиксирующая верхний участок нити. При затягивании петли кожа сокращается, что обеспечивает подтяжку расположенных ниже мягких тканей. Нагрузка при этом ложится не только на нить, но и по всему периметру участка кожи в зоне петли. Концевая часть нити за счет насечек равномерно распределяет нагрузку по всей длине нити и позволяет ей лучше удерживать ткани, не проскальзывая через них.

Пример схемы имплантации нитей, в которой заложен иной принцип, приведен на рис. Нить имеет два «плеча», уравновешивающих друг друга. Верхнее «плечо» (А–Б–В–Г) приподнимает мягкие ткани угла рта, а нижнее «плечо» (А–Д–Ж) поддерживает в приподнятом положении «брыль» (Е) – провисшую ткань в области нижней челюсти.

Несмотря на то что техники усиленной подтяжки обеспечивают долгосрочный результат, при использовании в качестве изолированного метода они не являются панацеей. Практика показывает, что ни один монометод не может обеспечить максимально продолжительный эффект. Сила эстетической медицины – в комплексном воздействии.

Комплексное воздействие

Нитевые методики сочетаются практически со всеми другими косметологическими манипуляциями, а также с некоторыми пластическими операциями.

На подготовительном этапе перед установкой лифтинговых нитей применяют биостимулирующие нити. На последние возлагается функция уплотнения рыхлых тканей пациента и создания очагов фиброза, с помощью которых впоследствии будут надежно удерживаться выступы лифтинговых нитей. Надо «разбудить» кожу, улучшить ее состояние и обеспечить условия для хорошей фиксации нитей. Данный этап особенно важен для пациентов с дряблой, атоничной кожей.

На более раннем этапе, до установки биостимулирующих нитей, возможно дополнительное укрепление кожи с помощью аппаратных и инъекционных методов. Впоследствии при проведении нитевой подтяжки врачу предстоит работать уже с другими, «улучшенными», тканями, что продлевает эстетический эффект.

Окончание статьи в № 9/2018 «Kрасота PROf».

 

 

Полная печатная версия:
Архив...