Аспекты аугментации губ филлерами на основе гиалуроновой кислоты

Мекан Оразов, д. м. н., пластический хирург, хирург-гинеколог, сертифицированный тренер и научный консультант компании Beauty Expert Academy, г. Москва

Елена Старкова, пластический хирург, председатель Европейской школы тредлифтинга, главный врач компании Beauty Expert Academy, тренер-методист международного класса, действительный член международной ассоциации врачей междисциплинарной anti-age медицины (WOSIAM), г. Москва

 

Во все времена губы считались важнейшей составляющей эстетики лица. Не меньшее значение с эстетической точки зрения имеет и правильное соотношение размеров и объемов нижней и верхней губы. Стандарты красоты могут различаться в зависимости от культурного восприятия или временного периода. Например, для европеоидной расы в настоящее время привлекательными считаются пухлые губы с четко очерченными границами, в то время как представителям монголоидной расы больше нравятся тонкие губы. Тем не менее идеальные каноны красоты губ и их аугментации до сих пор не установлены, не стандартизированы.

Контурная пластика с применением филлеров на основе гиалуроновой кислоты – это безопасные и эффективные процедуры. Согласно данным официальной статистики (ISAPS), во всем мире число инъекционных процедур с дермальными наполнителями на основе ГК только за последние пять лет возросло с немногим более полутора миллионов до почти трех миллионов. Популярность таких процедур связана в том числе с немедленным эстетическим эффектом и относительно непродолжительным периодом восстановления.

В литературе имеется огромное количество публикаций, посвященных различным препаратам и техникам введения для получения эстетически привлекательного результата. Но сегодня мы придерживаемся детализации анатомических структур, что дает возможность в максимальной степени адаптировать проводимую коррекцию к индивидуальным особенностям и пожеланиям пациента.

За последнее десятилетие значительно изменилось и отношение пациентов к контурной пластике. Важнейшее требование к результатам процедур – их естественность. Итоги недавнего исследования демонстрируют, что одно из основных опасений пациентов перед процедурами контурной пластики – это боязнь перемен в мимике и естественной выразительности лица.

Дермальные филлеры последнего поколения значительно превосходят своих предшественников по физико-химическим характеристикам и клинической эффективности. Так, в дермальных филлерах на основе ГК последнего поколения, представленных на рынке США, в качестве молекул-сшивок используются два вещества: 1,4-бутандиол-диглицидиловый эфир (BDDE) и дивинилсульфон (DVS). Оба вещества реагируют с гидроксильными группами цепей ГК и одинаково эффективно замедляют ферментную и свободнорадикальную деградацию дермальных филлеров после их введения в кожу. Молекула-сшивка BDDE используется для того, чтобы связать полимерные цепи ГК между собой и превратить жидкий раствор ГК в гель.

Одним из таких препаратов является Liquidimplant Labium, разработанный для аугментации деликатных зон, в первую очередь для коррекции области губ. Концентрация гиалуроновой кислоты в филлере составляет 25 мг/мл, молекулярная масса ГК – 2,5 млн Да. Иными словами, ГК в данном случае является высокомолекулярным соединением, что существенно увеличивает эффективность увлажнения и коррекции объемов в верхних слоях эпидермиса по сравнению с низкомолекулярными соединениями ГК. Технология создания включает стадию гомогенизации, что придает препарату однородную нежную консистенцию и невероятную легкость и комфортность введения. Он вводится очень тонкими иглами (30 G) и канюлями любых размеров (25 G–27 G), хорошо распределяется, гель легко моделируется в тканях. За счет пластичности препарата введение его в ткани сопровождается лишь умеренными ощущениями, что делает процедуру абсолютно комфортной для пациента.

Подобные характеристики позволяют не только добиваться эстетически привлекательного результата, но также сводить к минимуму возможные нежелательные явления, которые часто сопровождают процедуры аугментации губ. Важным для пациента фактором является период восстановления после процедуры контурной пластики губ. Благодаря особенностям сшивки ГК в филлере риски постинъекционных нежелательных явлений минимизированы. При работе с ним косметологи не сталкиваются с такими последствиями, как отечность, неровность рельефа, эффект Тиндаля, смещение геля, то есть препарат не только обеспечивает предсказуемый результат, но и может служить для исправления незначительных предшествующих ошибок контурной коррекции.

Клинический пример

Пациентка, 42 года, пожелала увеличить объем латеральных порций верхней губы. Под местной анестезией решено сделать коррекцию с применением данного филлера.

Техника введения

Применили разработанную голландским врачом Томом ван Эйком технику вертикальных вколов, позволяющую достичь хорошего эстетического результата при минимальном расходовании препарата.

Игла вводилась в границу красной каймы и продвигалась по направлению линии смыкания губ под углом 45о. Филлер равномерно вводился на обратном ходе иглы в линейно-ретроградной технике.

Следует отметить, что последняя капля препарата оставалась на границе красной каймы. Интервал между вколами составлял 3,5 мм, 0,025 мл на вкол. Общий объем введенного препарата равнялся 0,5 мл.

Результаты коррекции

После процедуры отмечаем высокий уровень удовлетворенности пациентки результатами проведенных манипуляций: форма губ гармонизирована, исправлена асимметрия, достигнут максимально возможный эстетический эффект. Кроме того, удалось заметно уменьшить проявления кисетных морщин.

Вывод

Таким образом, мы видим, что контурная пластика является очень эффективным и безопасным методом коррекции формы и объема губ в целях повышения их эстетической привлекательности. Совсем небольшого объема филлера на основе гиалуроновой кислоты достаточно, чтобы скорректировать имеющиеся недостатки и даже незначительные проявления возрастных изменений в области губ.

 

 

Полная печатная версия:
Архив...